Sayın Hasta / Vekili Yasal
Temsilcisi;
Sağlık durumunuz / hastanız
sağlık durumu ile ilgili ve size / hastanıza önerilen tıbbi, cerrahi ya da
teşhise yönelik her türlü işlemler ve bunların alternatifleri, faydaları,
riskleri hatta olabilecek zararları hakkında bilgi sahibi olmak ve tüm bunları
ya da bir kısmını reddetmek ya da kabul
etmek veya yapılacak işlemleri herhangi bir aşamasında durdurmak hakkında
sahipsiniz.
Sizden okuyup, anlamınızı
istediğimiz bu belge, sizi ürkütmek ya da yapılacak tıbbi uygulamalardan uzak
tutmak için değil, bu uygulamalara rıza gösterip göstermeyeceğinizi belirlemede
sizi bilgilendirmek ve onayınızı almak için hazırlanmıştır.
Uygulanacak olan cerrahi işlem
sırasında yapılanları hissetmemeniz ve hatırlamamanız amacıyla size genel
anestezi uygulayacağız. Bu uygulamalar bilimsel ve etik olarak bütün dünyada
kabul edilmiş uygulamalardır.
Ameliyat salonuna
alındığınızda;
1. Kalbinizin durumunu
değerlendirmek için EKG monitörü elektrotları vücudunuza yapıştırılacak,
2. Serum ve ilaç verilmesi
için damarınıza özel bir iğne ile girilecek,
3. Parmağınıza, kanın
oksijenlenmesini gösteren bir cihaz takılacak,
4. Kolunuza tansiyon aleti
bağlanacaktır.
Bunların dışında
anestezistinizin gerekli göreceği özel uygulamalar yapılabilir. Eğer
yapılacaksa bu uygulamalar hakkında size detaylı bilgi verilecektir.
Damarınıza takılan iğneden
verilecek ilaçlarla veya maskeden solutulacak oksijen ve anestezi ilaç karışımı
ile uyumanız sağlanacak, gerekirse ilaçlarla solunumunuz durdurularak aletler
yardımıyla kontrol edilecektir.
Solunum kontrolü için gerekli
görülürse soluk borunuza takılacak olan tüp yoluyla oksijen ve anestezik ilaç
verilmesine devam edilecektir. Bu işlemleri hatırlamayacaksınız.
Bu işlemlerden sonra ameliyata
baslanmasına izin verilecektir. Ameliyatınız süresince yaşamsal
fonksiyonlarınız sürekli olarak izlenecektir. Gerektiğinde ilaç uygulama ve
düzenlemeleri yapılacaktır.
Yapılan tüm işlemler,
"Anestezi izleme Formuna" kaydedilecektir. Operasyon bittikten sonra,
size oksijen dışındaki ilaçları uygulamayı keseceğiz. Bazılarının etkilerini
ortadan kaldıran ilaçlar vereceğiz. Eğer takılmış ise boğazınızdaki tüpü
çıkaracağız. Durumunuzu takip için uyanma odasına alacağız. İyice uyandıktan ve
en az ağrılı duruma gelmenizi sağlayacak tedaviler uygulandıktan sonra
yattığınız odaya gönderileceksiniz.
Genel Anestezi Sırasında
Ortaya Çıkabilecek Sorunlar Şunlardır;
Solunumla İlgili Olanlar:
1. Mide içeriğinin Solunum Yoluna Kaçması: En önemli ve sık
karşılaşılan sorunlardan biridir. Bunu önlemek için eğer başka bir problem
yoksa en az 8 saat öncesinden katı yiyecekleri ve 6 saat öncesinde sıvı
içecekleri kesmeniz gerekir. Acil durumlarda bu süre daha kısa tutulabilir.
Bebekler ve çocuklar için açlık süreleri 2-6 saat arasında değişmektedir. Bu
konuda hekiminizin önerisi neyse onu uygulayınız.
2. Anestezi Sırasında Hava Yolu Açıklığının Sağlanamaması:
Dilin büyük, çenenin küçük, soluk borusunun önde olması ve size özel bazı
yapısal nedenlerle tüpün soluk borusuna yerleştirilme işlemi gerçekleştirilemeyebilir.
Bu gibi durumlarda özel alet ve ekipmanlar kullanılarak solunumunuzun devamı
sağlanır, gerek görüldüğü durumlarda ameliyatınız ertelenebilir veya
solunumunuzu sağlamak için boğazınızdan, soluk borunuza geçici bir tüp
yerleştirilebilir.
3. Tüpün Yerleştirilmesi Esnasında Solunum Yolundaki Bazı
Organlarda (Dudak, Dil, Dis, Boğaz, Soluk Borusu, Akciğer) Yaralanmalar: Olası
diş hasarlarını önlemek için takma protez dişlerinizi muhakkak çıkarınız, sabit
diş proteziniz varsa bunu anestezi hekiminize belirtiniz.
4. İleri Derecede Solunum Yetmezliği: Daha önce mevcut
hastalıklara, ameliyat cinsine ve süresine göre gelişebilir. Bu durumlarda siz
bir süre yoğun bakım servisinde bakıma alınabilirsiniz.
5. Boğaz Ağrısı: Uzun süren ve solunum yoluna tüp yerleştirilen
ameliyatlardan sonra 1-2 gün sürebilir,oldukça sık görülmekle birlikte ciddi
bir probleme nadiren neden olur.
Dolaşımla İlgili Olanlar:
1. Toplar damara, serum vermek için girilecek özel iğnenin, çok
ender olarak karşılaşılan anatomik farklılıklara bağlı olarak yanlışlıkla
atardamara takılması: Buradan bir ilaç verilirse parmaklardan bazılarını ve
kolunuzu kaybetme riskiyle karşılaşabilirsiniz. Bazı ameliyatlarda,
tansiyonunuzu daha yakından takip edebilmek için atardamar içine özel iğne
uygulanır. Bu durumda bile çok nadir de olsa yukarıda belirtilen hasarlar
oluşabilir.
2. Kalp ile ilgili sorunlar: İleri derecede koroner yetmezliği,
kalp blokları, kapak hastalıkları, geçirilmiş kalp krizi gibi sorunlar da,
anestezi ve operasyonun neden olacağı riskleri artırmaktadır. Ayrıca bazı
hastalarda çok nadiren de olsa, ameliyat esnasında ve sonrasında kalp krizi
oluşabilmektedir. Bu gibi istenmeyen durumların engellenebilmesi için anestezi
hekiminiz sağlık durumunuzla ilgili her hangi bir şüphe duyduğu taktirde sizi
dahiliye veya kardiyoloji muayenesi olmanızı ve ilgili hekimden önerilerde
bulunmasını isteyebilir.
3. Büyük Damarlara Kateter Uygulamaları: Kalp cerrahisi, beyin
cerrahisi gibi büyük ameliyatlarda ve kalp damar sistemi hastalığı
bulunanlarda; kan dolaşım etkinliğini yakinen izleyen aygıtların ölçümlerini
yapabilmeleri için veya yalnızca ameliyat sırasında kan kaybı olacağı
düşünülen, ciddi derecede kalp rahatsızlığı olan ve ameliyat sonrası uzun süre
damar yolu gerektiren hastalarda uygulanmaktadır. Yapılacağı yere göre (boyun,
kasık, kol vs) kanama, akciğerlerde hava toplanması gibi istenmeyen etkiler
oluşabilir.
İlaçlara Bağlı Sorunlar
1.Allerjik reaksiyon:Bütün
diğer ilaçlarda olduğu gibi anestezi uygulamasında kullanılan ilaçlarda bazı
allerjik reaksiyonlar ortaya çıkarabilir.
2.İlaçların Başka İstenmeyen
Etkileri: Tansiyon düşüklüğü veya artması, nabız düşmesi veya artması, kalp ve
solunumun durması, ağız kuruluğu, ameliyata yakın öncesi ve sonrası 1-2 saat
içinde gelişen olayları hatırlama zorluğu, bulantı, kusma, kabızlık, idrar
zorluğu ortaya çıkabilir.
Diğer Sorunlar
1. Ameliyat Sırasında Verilen
Pozisyonla İlgili Sorunlar: Ameliyat sırasında hareketsiz ve aynı pozisyonda
uzun süre yatmakla ilgili sinir ezilmeleri, yüzükoyun yatmaya bağlı yüz, göğüs
vs. gibi organlarda ezilme, gözde yaralanmalar olabilmektedir.
2.Ameliyatınız Sırasında
Kanayan Damarları Yakmak İçin Kullanılan Koter Cihazında Meydana Gelebilecek
Arızalar: Bu sebeple çok ender olarak vücudunuzda yanıklar meydana gelebilir.
Yukarıda sayılan nedenler
anestezi riskini etkileyen faktörlerdir. Genel anesteziye bağlı ölüm oranını
belirlemek çok güç kabul edilmektedir. Bütün anestezi işlemleri sırasında veya
sonrasında beklenen veya beklenmeyen yan etkiler veya kalıcı ve geçici
problemlerin giderilebilmesi için azami önlemler alınmaktadır.
Yukarıda anlatılanlar ile
ilgili anlaşılmayan yönleri veya daha detaylı bilgi edinmek istediğiniz
konuları lütfen anestezistinize sorunuz.
Epidural Anestezi, Spinal
Anestezi ve Bölgesel Sinir Blokları
Size uygulanacak cerrahi
işlem, vücudunuzun tamamı uyuşmadan yalnızca bir bölümü uyuşturularak
yapılabilmektedir. Bu yöntemlerden biri seçilecek olursa operasyonun yapılacağı
yere göre belinizden, koltuk altınızdan, boynunuzdan kasığınızdan veya
dizinizin arkasından bir iğne ile ilaç verilerek vücudunuzun o bölümü
uyuşturulacaktır.
Uygulanacak olan cerrahi işlem
sırasında yapılanları hissetmemeniz amacıyla bölgesel uyuşturma uygulanacaktır.
Bu uygulamalar bilimsel olarak bütün dünyada kabul edilmiş uygulamalardır.
Aşağıda anlatılan uygulama yöntemi ile ilgili anlaşılmayan yönleri lütfen
anestezistinize sorunuz.
A.Epidural Anestezi:
Sırt veya bel bölgenizde,
omurlar arasında omuriliği saran zarları ile bu bölgedeki doku arasında,
epidural boşluk olarak bilinen aralığa çok ince bir plastik tüp yerleştirilmesi
ve bu tüp içerisinden lokal anestezik ilaç verilmesi ile yalnızca uygulanan
bölgenin altında ağrının ortadan kaldırıldığı anestezi uygulamasıdır.
B.Spinal Anestezi:
Bel bölgenizde, omurlar
arasında bulunan omuriliğin içinde bulunduğu sıvıya, çevreleyen zarlardan
geçerek ince bir iğne ile lokal anestezik ilaç verilerek belden alt kısmında
ağrı, his duyusu ve hareketin ortadan kaldırıldığı anestezi uygulamasıdır.
Bunların dışında anestezistinizin gerekli göreceği özel uygulamalar
yapılabilir. Eğer yapılmasına karar verilirse, bu uygulamalar size detaylı
olarak anlatılacaktır.
Yapılacak Bölgesel Uyusturma
Uygulamaları Esnasında ve Sonrasında Ortaya Çıkabilecek Sorunlar
1.Tansiyon ve Nabız Düşmesi:
Ameliyat sırasında veya sonrasında nabız ve tansiyonda düşme olabilir.
Anestezist gerektiği an gerekli girişimi yapacaktır.
2.Baş Ağrısı: Spinal anestezi
veya epidural anestezi uygulamaları sonrası ortaya çıkabilir. Genellikle ameliyat
sonrası yatak istirahati ve yeterli sıvı gıda alınması ile önlenebilen bir
sorundur. Nadiren ciddi baş ağrısı şikayeti olabilir, eğer oluşursa çözüm için
anestezistinize danışınız.
3.Sinirsel Komplikasyonlar:
Bölgesel anestezi sonrası geçici veya kalıcı sinirsel hasarlar nadiren de olsa
ortaya çıkabilir.
4.Bulantı ve Kusma: Ameliyat
sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir.
5.Enfeksiyon: Her enjeksiyonda
olduğu gibi bu girişimlerde de enfeksiyon oluşabilir.
6.Duymada Bozukluk: Spinal
anestezi sonrası nadiren geçici veya kalıcı duyma bozuklukları
ortaya çıkabilir.
7.Kullanılan ilaçlara bağlı
allerjik yan etkiler ortaya çıkabilir.
8.Başarısız Blok: Spinal veya
epidural anestezi uygulaması ile ameliyata başlandıktan sonra hastanın ağrı
duyması ya da ameliyatın süresinin sinirin uyuşturulması için kullanılan ilacın
etki süresinden uzun sürmesine bağlı olarak hastanın ameliyatına devam
edilebilmesi için anestezist uygun gördüğü ek bir uygulama (sedasyon veya genel
anestezi) yapmak zorunda kalabilir. Bu tür bir olasılık nedeniyle, lütfen genel
anestezi uygulaması ile ilgili detaylı açıklamayı da dikkatlice okuyunuz.
C.Periferik Sinir Blokları
Kollarda ve bacaklarda ağrı
duymadan ameliyat yapılabilmesi için, bu bölgenin hareket etmesinin önlenmesi
ve duyusunu sağlayan sinirlerin uyuşturulması işlemine "Sinir blokajı
(Periferik sinir bloğu)" adı verilir. Sinir blokları ile kolun ve bacağın
tamamı uyuşturulabileceği gibi bu uzuvların bir bölümü de uyuşturulabilir (El,
ayak, parmak gibi). Ameliyat yapılacak alana giden sinirin etrafına uygun
yerden iğne ile girilerek uygun lokal anestezik ilaçtan gereği kadar enjekte
edilecektir. Genel anestezi uygulamalarında alınan tüm koruyucu önlemler ve
yaşamsal faaliyetleri yakinen izleme araç ve yöntemleri sinir bloklarında da
gerçekleştirilir.
Sinir Blokları Sırasında veya Sonrasında Ortaya
Çıkabilecek Sorunlar;
1. İlaçlara Karsı Alerji:
Sinir blokajı için verilen lokal anestezik ilaçlara karsı alerji gelişebilir.
2. İlaçların Damar içine
Yapılması: Sinirlerin damarlara yakın komşulukları nedeniyle verilen ilaçlar
damar yoluna istenilmeden verilebilir. Buna bağlı bas dönmesi, uyku hali,
bilinçte bozulma, epileptik (sara benzeri) hareketler oluşabilir.
3. Damarların Delinmesi:
Sinire komsu damarların delinmesine bağlı olarak, damardan kan doku içine
sızabilir ve bu bölgede birikebilir.
4. Sinir Hasarlanması: Sinirin
iğne ile zedelenmesine bağlı veya ilacın direkt olarak sinir içine verilmesi
nedeniyle geçici veya kalıcı hareket ve duyu kaybı olabilir.
5. Kolun Uyuşturulması için
Boyun Bölgesinden Yapılan Girişimlerde: Ses kısıklığı, islemin yapıldığı
tarafta ki göz kapağında düşme ve sulanma, akciğerin sönmesi, akciğerlerde sıvı
ve kan toplanması olabilir. Bu bölgeden verilen ilaçların direkt olarak
omurilik sıvısına verilmesi veya sızması durumunda boyundan aşağı bölgede
uyuşukluk ve hareket kaybı, kalp ve /
veya solunum durması olabilir.
6. Enfeksiyon: Her
enjeksiyonda olduğu gibi bu girişimlerde de enfeksiyon gelişebilir.
7. Başarısız Sinir Bloğu:
Periferik sinir bloğu uygulaması ile ameliyata baslandıktan sonra hastanın ağrı
duyması ya da ameliyatın süresinin sinirin uyuşturulması (Sinir blokajı) için
kullanılan ilacın etki süresinden uzun sürmesine bağlı olarak hastanın
ameliyatına devam edilebilmesi için anestezist uygun gördüğü ek bir uygulama
(sedasyon veya genel anestezi) yapmak zorunda kalabilir.
İşlemin Tahmini Süresi : …………………
ONAY
Yukarıda anlatılan bilgileri
okudum ve aşağıda imzası olan doktor tarafından bilgilendirildim. Yapılacak
olan müdahalenin amacı, riskleri, komplikasyonları ve ek tedavi girişimleri
açısından bilgi sahibi oldum. Ek başkaca bir açıklamaya gerek duymadan, hiçbir
baskı altında kalmadan ve bilinçli olarak bu işlemi onaylıyorum.
Tedavimle ilgili olarak tarafıma yapılacak girişimlerde
herhangi bir şekilde şuurum kaybolduğunda veya onay veremeyecek duruma
düştüğümde onay vermek ve tedavimle ilgili her türlü bilgiyi almak üzere
………………………………………………. İsimli kişiyi yetkili kılıyorum.
……………………………….………………….. ( El
yazınız ile okuduğumu anladım kabul ediyorum yazınız.)
Hasta İmza Tarih / Saat
Adı-Soyadı (El yazısı ile)
………………………………………
Hastanın vekili / yasal
temsilcisi * İmza Tarih / Saat
Adı-Soyadı (El yazısı ile)
……………………………………...
Yukarıda adı gheçen hastaya
yapılacak işlemlerle ilgili gerekli açıklamalar tarafımdan yapılmıştır.Hastanın
iş bu onam formunu okurken, kendisine gerekli açıklamalar yapılırken ve formu
imzalarken serbest iradesi ile karar verebilecek yeterlilikte ve şuurunun açık
olduğu tarafımdan tespit edilmiştir.
Bilgilendiren Doktorun Adı Soyadı …………………………… İmza Tarih
/ Saat
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder